石棉粉尘会导致癌症吗？

石棉粉尘引发的职业病不一定是尘肺，也可能引发肺癌。影响石棉诱发肺癌的因素有石棉粉尘接触量，石棉纤维类型也有影响。青石棉最可能引发肺癌，其次是温石棉，最次是铁石棉。劳动者所属的工种也有影响。选矿工最容易患上肺癌，然后是石棉加工工，最后是采矿工。吸烟可能引发肺癌，而石棉和吸烟呈现协同作用，吸烟的石棉工人肺癌发生率显著高于不吸烟的工人，更远高于普通人群。石棉接触者是否会患癌与肺内纤维化程度也有关系。

石棉致癌作用的归因有四点：

一、石棉纤维的特殊物理性能；

二、吸附于石棉纤维的多环芳烃物质；

三、石棉中所混杂的某些稀有金属或放射性物质；

四、吸烟的协同作用。

石棉粉尘不仅会引发肺癌，也可能引起间皮瘤。研究表明恶性间皮瘤与石棉接触有关，以胸膜最多见。胸膜间皮瘤患者中大约五分之一伴有石棉肺。间皮瘤有一定的潜伏期，潜伏期大致是15-40年。最可能导致恶性间皮瘤的石棉是青石棉，其次是铁石棉，最次是温石棉。

石棉纤维诱发恶性间皮瘤的机制是什么呢？

一般认为主要是物理作用而非化学致癌，石棉纤维的粒径最为重要。粒径〈0.25mm，长度〉5um致恶性间皮瘤作用最强，也有人认为引起恶性间皮瘤多系长度〉8um的纤维。

石棉具有较强的致恶性间皮瘤潜能，可能与其纤维性状和多丝结构，容易断裂成巨大数量的微小纤维富集于胸膜有关。

此外，石棉纤维的耐久性和表面活性也是致癌的重要因素。